Whodas 2. 0 - BO: normative data for the assessment of disability in older adults / Whodas 2. 0 - BO: dados normativos para avaliação de incapacidade em idosos

ABSTRACT OBJECTIVE: To examine the normative data of WHODAS 2.0-BO for older Brazilians (World Health Disability Assessment Schedule - Brazilian version for older people) and its distribution according to sex, age, health, subjective health perception, performance in a mobility test and presence of chronic diseases and depression. METHODS: Cross-sectional study, with 350 participants with 60 years of age or older, men and women, patients of a geriatric specialized center for medical consultations or rehabilitation. The older adults were evaluated using a semi-structured questionnaire containing demographic and clinical data (WHODAS 2.0-BO) and the geriatric depression scale (GDS), having been subsequently subjected to a mobility test (Timed Up and Go). The data were analyzed via their distribution in percentiles of the population and via analysis of variance. RESULTS: Two-hundred and sixty-six (76%) participants were women, and the average age was 71.8 (DP = 6.7) years old. The average score in WHODAS 2.0-BO was 4.3 (DP = 5.2) points, the highest value found having corresponded to 33 points. The average time for the Timed Up and Go test was 10.0 (SD = 3.2) seconds. About 30% of the older adults did not report any difficulties in the tasks evaluated by WHODAS 2.0-BO and half of the sample scored up to two points. CONCLUSIONS: A score corresponding to 12 points in the 90 percentile on a scale from zero to 40 was observed, which suggests severe disability. The score in WHODAS 2.0-BO increased with the advance in age, as well as in the presence of comorbidities, negative health perception, depression, high blood pressure, visual and hearing impairment and mobility impairment.

RESUMO OBJETIVO: Examinar os dados de normatização do WHODAS 2.0-BO para idosos brasileiros (World Health Disability Assessment Schedule - Brazilian version for older people) e sua distribuição de acordo com sexo, idade, percepção subjetiva de saúde, desempenho em teste de mobilidade e presença de doenças crônicas e depressão. MÉTODOS: Estudo transversal, com 350 participantes com 60 anos ou mais, homens e mulheres, atendidos em um centro de referência secundário para consultas médicas ou de reabilitação. Os idosos foram avaliados por meio de um questionário semiestruturado, contendo dados sociodemográficos e clínicos, o WHODAS 2.0-BO e a escala de depressão geriátrica (EDG), e submetidos a um teste mobilidade, o Timed Up and Go. Os dados foram analisados por sua distribuição em percentis na população e por análise de variância. RESULTADOS: Duzentos e sessenta e seis (76%) participantes eram mulheres, a idade média foi de 71,8 (DP = 6,7) anos. O escore médio do WHODAS 2.0-BO foi de 4,3 (DP = 5,2) pontos, sendo o maior valor encontrado 33 pontos. O tempo para o Timed up and Go foi de 10,0 (DP = 3,2) segundos. Cerca de 30% dos idosos não relataram nenhuma dificuldade nas tarefas avaliadas pelo WHODAS 2.0-BO e metade da amostra alcançou até dois pontos. CONCLUSÕES: Observou-se um escore de 12 pontos no percentil 90 em uma escala de zero a 40, o que sugere incapacidade grave. O escore do WHODAS 2.0-BO aumentou com o avançar da idade, bem como na presença de comorbidades, de percepção subjetiva de saúde ruim, de depressão, de hipertensão arterial, de dificuldade para enxergar e escutar e de alteração da mobilidade.

How many AIDS epidemics can occur in São Paulo city?

ABSTRACT OBJECTIVE An ecological study describring the spatial characteristics of AIDS in São Paulo city between 2001 and 2010 according to the place of residence of reported cases in adults. METHODS The AIDS reported cases (28,146), grouped by sex, were geocodified (25,969) and linked with a census tract database (18,953). Case and population at risk data supplied spatial cluster identification and relative risk estimate by the scan method, using the discrete Poisson model. Incidence rate and proportional distribution allowed comparing people living in the high-risk clusters areas to other locations by age, race/ethnicity, schooling and transmission category. RESULTS The AIDS incidence rate decreased in both sexes except among young men and older people. The identification of spatial high-risk clusters showed that the decrease of AIDS did not occur in the same way in the city. Clusters located in the central area presented the highest AIDS incidence rates (245.7/100,000 men), especially among black women (RR = 7.9), men who have sex with men (66.2%) and injection drug users (10.7%) participation. In peripheral clusters, identified only in the female population, the epidemic can be related to the poverty of these women (22.5% low education level). Residents in the north and central-south areas of the city are generally black, with little schooling, and predominantly heterosexually infected. CONCLUSIONS The study of spatial clusters using a census tract helps to determine epidemiological patterns inside the city and in specific populations. Spatial stratification and key population epidemiological patterns were identified in four regions in São Paulo city.

Prevalence and factors associated with Chlamydia trachomatis infection among women with HIV in São Paulo

Abstract: INTRODUCTION: This study aimed to estimate the prevalence and risk factors associated with Chlamydia trachomatis (CT) infection among women with HIV in São Paulo. METHODS: This cross-sectional study included women with HIV who were receiving care from sixteen public health services in São Paulo (October 2013 to March 2014). All participants answered a questionnaire regarding their sociodemographic, behavioral, and clinical characteristics. A urine sample was tested for CT and Neisseria gonorrhoeae (NG) using the polymerase chain reaction. The chi-square test and a logistic regression model were used to test the associations with CT or NG infections. RESULTS: We evaluated 853 women and ultimately included 836 (98%) women. The mean age was 40.5 ± 0.34 years, and the prevalences of CT and NG infections were 1.8% and 0.5%, respectively. CT infection was associated with CD4+ T-cell counts of <350 cells/mm3 [adjusted odds ratio (ORadj): 24.5], age of 18-25 years (ORadj: 23.2), the non-use of condoms during the last 6 months (ORadj: 10.2), a self-reported history of a sexually transmitted infection (ORadj: 9.4), and having two or more sexual partners during the last year (ORadj: 6.1). CONCLUSIONS: Although we observed a low prevalence of CT infection among women with HIV, younger age was associated with a high risk of infection. Therefore, it may be appropriate to include screening for CT as part of the routine care for this population.

Características e deficiências físicas de vítimas de acidentes de trânsito atendidas no serviço de referência para reabilitação do Estado de Mato Grosso, Brasil, 2010 / Characteristics and physical disabilities of victims of traffic accidents assisted at a rehabilitation unit in the city of Cuiabá-State of Mato Grosso, Brazil, 2010

OBJETIVO: Caracterizar as vítimas de acidentes de trânsito e as deficiências físicas deles decorrentes. MÉTODO: Estudo transversal da demanda do serviço estadual de referência para reabilitação de Mato Grosso, entre abril e julho de 2010. As lesões e circunstâncias dos acidentes foram codificadas segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), as deficiências segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). RESULTADOS: Foram estudados 69 indivíduos; com idade média de 31,7 anos e predomínio do sexo masculino (65,2%), motociclistas (71,1%), fraturas (72,5%) e lesões acometendo membros inferiores (44,3%). As deficiências de estrutura estavamrelacionadas ao movimento (92,4%); as de função corpórea à força muscular (92,8%) e mobilidade articular (91,3%). CONCLUSÃO: As vítimas em reabilitação têm perfil distinto daquele das vítimas fatais ou que foram hospitalizadas. O estudo da deficiência física acrescenta informações relevantesà caracterização de vítimas de acidentes de trânsito permitindo o aprimoramento da vigilância desses agravos...

OBJECTIVE: To characterize traffic accidents victims, and the disabilities resulting from these accidents.METHOD: Cross-sectional study of demand for rehabilitation from the State Reference Service of Mato Grosso, from April to July 2010. Injuries and circumstances of the accident were coded according to the International Classification of Diseases (ICD-10), and the deficiencies according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). RESULTS: Sixty nine victims were studied, with a mean age of 31.7 years, and a predominance of male gender (65,2%), motorcyclists (71,1%), fractures (72,5%) and injuries affecting the lower limbs (44,3%). Structural deficiencies were related to movement(92,4%); those of body function to muscle strength (92,8%) and joint mobility (91,3%). CONCLUSION:The victims in rehabilitation have distinct profile compared with those who were hospitalized or dead. The study of physical disability complements, with relevant information, the characterization of victims of traffic accidents, allowing the improvement of surveillance of these disorders...

History of syphilis in women living with AIDS and associated risk factors in São Paulo, Brazil / Antecedentes de sífilis em mulheres com Aids e fatores de risco associados, São Paulo, Brasil

Objective: to describe the epidemiological profile, risk behaviors, frequency of prior history of syphilis in women living with AIDS and to investigate associated factors. Methods: a cross-sectional study conducted with women living with HIV attending at Reference Center for AIDS in São Paulo. Demographic, behavioral, and clinical data were analyzed based on medical records. Results: a total of 598 women were included in the study and the prevalence of previous syphilis was 6.2% (95% CI 4,3-8,1). Seventy-three percent of women were less than 40 years of age when diagnosed with AIDS and 49.6% had more than eight years of formal education. 67.2% were white and 65.9% were not married or living with a partner, 53.2% reported that their first sexual intercourse aged more than 15 years, 56.5% reported having only one partner in the last year and 13% reported drug use. Regarding laboratory data, 83.8% had CD4+ <500 cells/ mm3 upon diagnosis of AIDS. Previous syphilis was associated with the use of crack cocaine [AOR = 6.8 (95% CI 1.7 - 27.5)], >1 sexual partner in the last year [AOR = 6.6 (95% CI 1.2 - 37.1)], CD4 + <500 cells/mm3 [AOR = 3.8 (women 1.1 - 13.6)], HIV diagnosis > 8 years [AOR = 2.4 (95% CI 1.0 - 5.8)]. Conclusion: a high prevalence of previous syphilis was found in the population studied, and crack use was identified among the main associated risk factors. Interventions to reduce the risk of sexual transmission of HIV and syphilis must be strengthened, with the implementation of control actions, screening strategies, early diagnosis and treatment, preventing complications, reducing morbidity and improving sexual and reproductive health. .

Objetivo: descrição de perfil epidemiológico, comportamentos de risco, frequência de antecedentes de sífilis em mulheres com Aids e investigar fatores associados. Métodos: estudo de corte transversal conduzido com mulheres com HIV/Aids atendidas em centro de referência para Aids em São Paulo. Dados demográficos, comportamentais e clínicos foram analisados a partir dos prontuários médicos. Resultados: foram incluídas 598 mulheres no estudo e a prevalência de antecedentes de sífilis foi 6,2% (IC 95%: 4,3 a 8,1). Um total de 73% das mulheres tinha menos de 40 anos de idade na época do diagnóstico da Aids e 49,6% alcançaram mais de 8 anos de escolaridade, sendo que 67,2% eram brancas e 65,9% não eram casadas nem viviam com parceiro, 53,2% alegaram primeiro coito com mais de 15 anos de idade, 56,5% referiram apenas um parceiro no último ano, 13% referiram uso de drogas e 83,8% apresentavam CD4+ < 500 cél/mm3 no diagnóstico da Aids. Foram fatores associados à infecção por sífilis: uso de crack [ORaj = 6,8 (IC 95% 1,7 - 27,5)], mais de 1 parceiro sexual no último ano [ORaj = 6,6 (IC 95% 1,2 - 37,1)], CD4+ < 500 cél/mm3 [ORaj = 3,8 (IC 95% 1,1 - 13,6)], diagnóstico do HIV > 8 anos [ORaj = 2,4 (IC 95% 1,0 - 5,8)]. Conclusão: elevada prevalência de sífilis foi encontrada na população estudada e o uso de crack foi o principal fa-tor identificado dentre os fatores associados. É necessário reforçar as intervenções para a redução do risco de transmissão sexual do HIV e da sífilis, com implementação de ações para o seu controle e estratégias de rastreamento, diagnóstico e tratamento precoces, evitando complicações e diminuindo a morbidade com melhoria da saúde sexual e reprodutiva. .

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e a Aids: uma proposta de core set / The International Classification of Functioning, Disability and Health and AIDS: a core set proposal

O advento da terapia anti-retroviral de alta potência (HAART) alterou a história natural da AIDS, diminuindo sua mortalidade e a incidência de doenças oportunistas e aumentando a esperança de vida das pessoas vivendo com AIDS. Como uma doença crônica, outras questões passam a ser relevantes, entre elas a adesão ao tratamento, seus efeitos adversos e a qualidade de vida das pessoas nessa condição. A CIF constitui um instrumento adequado para identificar as características da funcionalidade, do ambiente e condições pessoais que interferem na qualidade de vida. Instrumentos para a sua aplicação, core sets, têm sido desenvolvidos para várias condições de saúde. Com o objetivo de propor um core set para AIDS, foram desenvolvidas duas etapas preliminares do modelo proposto para a construção desses instrumentos. A primeira etapa, de revisão sistemática buscou no MEDLINE artigos com descritores HAART e qualidade de vida, publicados em inglês, de 2000 a 2004. Foram selecionados 31 estudos que resultou em 87 conceitos dos quais 66 puderam ser identificados como categorias da CIF. Estas formaram as perguntas da entrevista aplicada em 42 voluntários, pacientes de um centro de referência para DST e Aids de São Paulo. Entre as condições mais freqüentemente associadas ao tratamento, estão às mudanças na imagem corporal, conseqüência da lipodistrofia, apontada em 84% dos estudos e em 93% das entrevistas. Alterações das funções digestivas, das relações íntimas, e das funções sexuais foram condições importantes identificadas no estudo. As duas etapas definiram 40 categorias da CIF como proposta preliminar de um core set para pacientes com AIDS.

A elaboraçäo de estatísticas de mortalidade segundo causas múltiplas / Mortality statistics according to multiple causes of death

Uma das possibilidades permitidas pelo avanço tecnológico é o estudo da mortalidade por causas múltiplas em contraposiçäo à estatística feita por uma única causa, a chamada causa básica de morte. O conhecimento das várias doenças que contribuem para uma morte permite que seja avaliada a importância das causas que normalmente näo estariam privilegiadas nas estatísticas porque säo doenças näo caracterizadas como causa básica. Um exemplo é a mortalidade por infarto do miocárdio em pessoas com diabetes mellitus. Este último, neste caso e em outros semelhantes, poderá näo ser considerado nas estatísticas, enquanto o infarto o será. Desta forma, no exemplo citado, analisando apenas a causa básica, perde-se a informaçäo sobre a magnitude do diabetes e sua relaçäo com as complicaçöes que levam à morte. A idéia da elaboraçäo de estatísticas de mortalidade segundo causas múltiplas näo é nova. No entanto näo é realizada de forma sistemática, ainda que vários estudos mostrem suas vantagens. Entre essas vantagens estäo a possiblidade de descobrir novas associaçöes de doenças; conhecer informaçöes sobre a natureza das lesöes em casos de morte por causas externas (acidentes e violências), entre outras. A existência de computadores e de programas específicos para a elaboraçäo das estatísticas de mortalidade, atualmente em uso, deve permitir que essa idéia seja colocada em prática e que, a partir das estatísticas de mortalidade por causas múltiplas, possibilite melhores e mais específicas açöes de saúde

O uso em epidemiologia da família de classificaçöes de doenças e problemas relacionados à saúde / Use of disease family classification in epidemiology

Descreve a evoluçäo das estatísticas de freqüência de doenças e dos instrumentos utilizados para a apresentaçäo das mesmas. Iniciando no século XVII com as primeiras apresentaçöes sobre causas de morte e continuando até, praticamente, a metade do século XX como estatísticas de mortalidade por causa, o instrumento para a sistematizaçäo dessas apresentaçöes era uma classificaçäo de causas de morte. A partir da segunda metade do século XX, além das estatísticas de mortalidade por causas, começaram a ser produzidas rotineiramente as estatísticas de morbidade hospitalar, e o instrumento para apresentaçäo passou a ser uma classificaçäo de doenças e näo apenas de causas de morte. Mais recentemente começou a haver adaptaçöes dessa classificçäo para uso de especialidades médicas, passando a existir o que se convencionou chamar "família de classificaçöes" e entre ela se inclui uma classificaçäo de conseqüência de doenças. O uso da classificaçäo de doenças, seja para mortalidade como para morbidade, possibilitou a realizaçäo de numerosos estudos epidemiológicos que ampliaram o conhecimento sobre saúde.

Prevalência de tabagismo em localidade urbana da regiäo sudeste do Brasil / Prevalence of smoking in a of southeasthern Brazil

Foi realizado estudo transversal de prevalência da hipertensäo arterial da populaçäo de 15-74 anos de idade, residente na zona urbana do Município de Araraquara, localidade situada a 250 Km da cidade de Säo Paulo, Estado de Säo Paulo, Brasil, em 1987. Na ocasiäo foram perguntadas aos 1.199 entrevistados (533 do sexo masculino e 666 do sexo feminino) questöes sobre o uso de tabaco (fumo), a forma de uso, o hábito de tragar, bem como variáveis sociodemográficas. A amostra foi equiprobabilística, por conglomerados, em três estágios. A prevalência de tabagismo foi bastante alta, de 45,2 por cento entre os homens e 22,8 por cento entre as mulheres. Os ex-fumantes eram em percentagem de 15,9 por cento entre os homens e 8,0 por cento das mulheres. O sexo masculino fumava maior quantidade de equivalentes de cigarro do que o feminino. As camadas de baixa renda familiar fumavam mais, em ambos os sexos, do que os estratos de renda mais alta. Entre os homens, a prevalência de tabagismo diminuía com a maior escolaridade e nas mulheres, este aspecto näo foi notado. Comparando com os resultados já publicados sobre a alta prevalência de hipertensäo arterial e de obesidade, nota-se que a populaçäo de Araraquara, cidade média do interior urbano afluente do Brasil, apresenta uma freqüência bastante alta de fatores de risco para doenças crônicas näo-transmissíveis

Mortalidade de mulheres em idade fértil no Município de Säo Paulo (Brasil), 1986. III- Mortes por diferentes causas: doenças cardiovasculares / Mortality of women in reproductive age in the Municipality of Säo Paulo (Brazil), 1986. III - death by differente causes: cardiovascular diseases

Dando sequência à investigaçäo de fidedignidade da certificaçäo da causa básica da morte de mulheres em idade fértil (10-49 anos) residentes no Município de Säo Paulo, em 1986, säo apresentadas as principais causas de morte encontradas para o conjunto da populaçäo e segundo idade. Destacam-se, pela ordem, as doenças do aparelho circulatório (doenças cardiovasculares - DCV), os neoplasmas malígnos e as causas externas. As DCVs foram responsáveis por 23,6 por cento das mortes ocorridas nesse grupo etário, com destaque para as doenças cerebrovasculares (51,1 por cento destas mortes por DCV) e para a doença isquêmica do coraçäo (18,2 por cento destas mortes, a maioria por infarto agudo do miocárdio). Comparando-se os resultados com o de investigaçäo de mesma metodologia ocorrida no mesmo local para a década de 60, notou-se um declínio da mortalidade por doença reumática crônica de coraçäo, aumento da mortalidade por doença cerebrovascular e por doença isquêmica do coraçäo, mas com uma reduçäo global dos coeficientes ajustados por idade para o conjunto das DCVs. Houve também grande número de mençöes de hipertensäo arterial ligadas às doenças cerebrovasculares (78,3 por cento dos óbitos por estas causas eram de hipertensas) e à doença isquêmica do coraçäo (onde esta proporçäo era de 63,4 por cento). Discute-se a importância desta possível alta prevalência de hipertensäo arterial em populaçäo em idade fértil e o uso de anticoncepcionais orais de forma indiscriminada

Mortalidade de mulheres em idade fértil no Município de Säo Paulo, 1986. II- Mortes por causas maternas / Mortality in women of reproductive age in S.Paulo city (Brazil), 1986. II- Deaths by methernal causes

Dando sequência ao projeto de investigaçäo de fidedignidade da certificaçäo da causa básica da morte de mulheres em idade fÉrtil (10-49 anos) residentes no Município de Säo Paulo, em 1986, foram comparados os atestados de óbito "originais" com os "refeitos" com base em informaçöes adicionais. O coeficiente de mortalidade materna elevou-se de 44,5 por 100.000 nascidos vivos (n.v.) para 99,6 por 100.000 n.v., alto valor quando comparado com o de outros locais. Comparando-se estes dados com outros anteriores que usaram a mesma metodologia, notou-se que a mortalidade ascendeu no período de 1962/4 a 1974/5, para decrescer em 1986. As principais causas de morte materna foram: hipertensäo complicando a gravidez, outras afecçöes da mäe que complicam a gravidez e complicaçöes do puerpÉrio. Discutem-se ainda a necessidade de ampliaçäo do período de 42 dias da definiçäo de mortes maternas e a relaçäo existente entre condiçöes vistas como näo-maternas (câncer, violência) e o ciclo gravídico-puerperal

Mortalidade de adolescentes no Brasil, 1977, 1980 e 1985: magnitude e tendências / Adolescent mortality in Brazil, 1977, 1980 and 1985. Magnitude and tendencies

Foi analisada, a mortalidade da populaçäo adolescente (10-19 anos) residentes em nove Unidades brasileiras nos anos de 1977, 1980 e 985, segundo estratos de idade (10-14, 15-19), sexo e causa básica da morte. A mortalidade foi maior para o grupo etário 15-19 anos, masculino. A mortalidade por causas externas predominou em todos os estratos, sendo maior para as regiöes metropolitanas do sudeste urbano, e crescente no decorrer dos anos para essas regiöes. As doenças crônicas (câncer e doenças do aparelho circulatório) foram tambÉm frequentes como causa de morte neste grupo, embora em muito menor proporçöes do que as causas näo-naturais

Mortalidade de mulheres em idade fértil no Município de Säo Paulo (Brasil), 1986. I- Metodologia e resultados gerais / Mortality of women in reproductive age in the municipality Säo Paulo city (Brazil), 1986. I-Description of the project and general results

Foi feita uma investigaçäo da fidedignidade das declaraçöes de óbito referentes a uma amostra de um quarto dos óbitos de mulheres em idade fértil (10-49) residentes no Município de Säo Paulo, SP, Brasil, em 1986. Foram obtidos para cada óbito dados complementares através de entrevista domiciliar e revisäo de prontuários e de laudos de necrópsia quando existentes. Foram estudados 953 casos que evidenciaram um bom preenchimento das declaraçöes exceto para causas maternas e para afecçöes respiratórias terminais, as primeiras grandemente subenumeradas. O coeficiente de mortalidade materna oficial era de 44,5 por 100.000 nascidos vivos (NV) e o verdadeiro foi de 99,6 por 100.000 NV. As três primeiras causas de morte eram, em ordem decrescente de importância, as doenças do aparelho circulatório, os neoplasmas e as causas externas. Uma proporçäo de 40,47 por cento de mulheres falecidas fumava e outra 11,0 por cento ingeria regularmente grande quantidade de bebidas alcoólicas

Estudo de um grupo de recém-nascidos em maternidades: suas características e a mortalidade do período neonatal precoce

Este trabalho descreve uma populaçäo de 12 782 nascidos vivos de nove maternidades e algumas características apresentadas durante o período em que se encontraram hospitalizados, do nascimento até o 7o. dia de vida. Dividiu-se em dois grupos de acordo com o tipo de alta: os recém-nascidos que tiveram alta vivos e o grupo que faleceu durante as primeiras 168 horas de vida. As características próprias do RN como peso ao nascer, patologias, mortalidade, assim como a idade da mäe, a freqüência às consultas de pré-natal, o tipo de parto, säo descritas para os dois grupos. Calculou-se o coeficiente de mortalidade neonatal precoce mínimo, assim denominado por se referir aos óbitos do período ocorridos durante a internaçäo, para cada variável estudada. A mortalidade mínima para o período neonatal precoce foi de 18,85 por mil nascidos vivos. Houve uma incidência de 11,1

Estudo da morbidade e da mortalidade perinatal em maternidades: III. Anomalias congênitas em nascidos vivos / Perinatal morbidity and mortality in maternity hospitals: III. Congenital anomalies in live births

Realizou-se estudo das anomalias congênitas encontradas em recém-nascidos vivos, em nove maternidades, durante o ano de 1981 - 1982. O material é parte de uma pesquisa desenvolvida em sete maternidade do Estado de Säo Paulo, uma do Rio de Janeiro e uma de Florianópolis, Santa Catarina (Brasil), no período de agosto de 1981 a julho de 1982, quando foram coletados dados sobre todos os nascimentos ocorridos nesses nove serviços. As anomalias congênitas foram definidas como as descritas no XIVª capítulo da Classificaçäo Internacional de Doenças - 1975, 9§ Revisäo, tendo sido utilizada essa classificaçäo para codificá-las. Na análise estatística foram utilizados o X2 (com um grau de liberdade), o teste de inclinaçäo para proporçöes ("Trend test") e a técnica de Berkson para a verificaçäo da hipótese de aderência à distribuiçäo de Poisson. Em 12.782 recém-nascidos vivos, 286 (2,24%) apresentavam algum tipo de anomalia congênita, tendo havido 26 (0,20%) crianças com duas anomalias, 9 (0,07%) com três e duas (0,02) apresentando quatro tipos de malformaçöes congênitas. As deformidades osteomusculares congênitas (código 754 da CID) foram as mais freqüentes (19%); segue-se as outras anomalias congênitas do coraçäo (746) com uma freqüência de 14.1%. Ao se analisar a prevalência dessas malformaçöes pela idade da mäe nota-se que há um aumento da prevalência à medida que a idade avança, apenas para Sindrome de Down (758)

Maternal causes of death and time elapsed from delivery: contribution to the discussion of maternal causes and puerperal period; preliminary report

The WHO Collaborating Centre for Classification of Diseases in Portuguese is currently developing a research on women mortality, with special attention to maternal mortality. This work is being sponsored by the Pan-American Health Organization and a state agency of Säo Paulo. It comprises two parts: the first one, abready finished, studied 4.484 deaths certificates of women 14-49 years old that died in 1983 in four cities of the State of Säo Paulo. The second part is being done with the same methodology of the so called "Interamerican Investigation of Mortality" (Puffer & Griffith and Puffer & Seriano) with a 50% sample of death of women 10-49 years old (1,029 deaths) that ocurred from July to December 1986 in the city of Säo Paulo.

Estudo da morbidade e da mortalidade perinatal em maternidades. II Mortalidades perinatal segundo peso ao nascer, idade materna, assistência pré-natal e hábito de fumar da mäe / Perinatal morbidity and mortality in maternity hospitals II. Perinatal morbidity according to birth weight, maternal age, prenatal care and smoking habit of the mother

Analisa-se a influência de variáveis como peso ao nascer, idade materna, assistência pré-natal e tabagismo materno. Do estudo dos 12.999 nascimentos (vivos e mortos) ocorridos em nove maternidades no período de um ano, verificou-se que a mortalidade perinatal é muito maior para os recém-nascidos de baixo peso (665,3% para peso até 1.500 g), diminuindo à medida que aumenta o peso ao nascer. Também nos casos de mäes jovens (menores de 15 anos) ou mäes com idades superior a 35 anos esse coeficiente foi mais elevado (45,5% para mäes com menos de 15 anos e 47,0% para mäes entre 35 a 39 anos). A faixa imediatamente superior - 40 a 44 anos - apresentou a mais alta mortalidade perinatal: 61,3% nascidos vivos e nascidos mortos. O número de consultas realizadas no pré-natal tem importância para a diminuiçäo da gestaçäo de alto risco. Mäes que fizeram 7 ou mais consultas no pré-natal tiveram a menor mortalidade no período (17,7% nascidos vivos e nascidos mortos). Já o hábito materno de fumar influencia a mortalidade quando a quantidade é de mais de 10 cigarros por dia. A mortalidade perinatal dos produtos de mäes que fumavam menos de 10 cigarros por dia näo diferiu das taxas de mortalidade para as mäes näo-fumantes

Estudo da morbidade e da mortalidade perinatal em maternidades: I. Descriçäo do Projeto e resultados gerais / Perinatal morbidity and mortality in maternity hospitals: I. Project description and general results

E descrito estudo sobre morbidade e mortalidade ocorridas no período perinatal por meio da coleta de dados referentes ao evento, ao produto e a mäe. O estudo foi feito, de maneira coordenada e padronizada em 9 maternidades, sendo 7 no Estado de Säo Paulo, uma no Rio de Janeiro e outra em Florianópolis, SC, o que possibilitou a coleta de dados referentes a 13.130 eventos, dos quais 12.782 eram nascidos vivos; 217 nascidos mortos e 131 abortos. Esta apresentaçäo é a primeira de uma série e que visou descrever detalhadamente o projeto, bem como apresentar alguns resultados globais, sendo que resultados mais específicos seräo apresentados futuramente. Dentre os resultados globais chama a atençäo a alta mortalidade perinatal, a alta percentagem de cesária e o baixo pêso nos casos de nascidos mortos ser aproximadamente, cinco vezes mais forte que o baixo pêso ao nascer nos casos de nascidos vivos